Рак простаты: симптомы и боль в костях, которые нельзя терпетьҚуық асты безінің обыры: шыдауға болмайтын белгілер мен сүйек ауыруы
На ранней стадии рак простаты обычно ничем себя не выдаёт — поэтому так важна проверка ПСА. Но бывает, что первым сигналом становятся жалобы, которые мужчины годами списывают на возраст: проблемы с мочеиспусканием, боль в спине, перелом «на ровном месте». Разбираем, какие симптомы требуют проверки простаты и как проходит обследование.Ерте сатыда қуық асты безінің обыры әдетте ешқандай белгі бермейді — сондықтан ПСА тексерісі сонша маңызды. Бірақ кейде алғашқы белгі ер адамдар жылдар бойы жасқа сілтейтін шағымдар болады: зәр шығарудағы қиындық, арқаның ауыруы, «тегіс жерде» сүйектің сынуы. Қандай белгілер қуық асты безін тексеруді талап ететінін және тексеру қалай өтетінін қарастырамыз.
Мужчине за шестьдесят несколько месяцев болит поясница. Он лечится мазями, ходит на массаж, думает, что «продуло» или это возраст. Потом при небольшом падении ломается ребро или кость таза, и только тогда врач назначает анализ ПСА. Такая история встречается не так редко: рак простаты может долго не давать местных симптомов и впервые проявиться через кости. Эта статья — о сигналах, которые не стоит списывать на годы.Алпыстан асқан ер адамның бірнеше ай бойы белі ауырады. Ол жақпа маймен емделіп, массажға барады, «суық тиген» немесе жас деп ойлайды. Кейін аздап құлағанда қабырғасы немесе жамбас сүйегі сынады, тек сонда ғана дәрігер ПСА талдауын тағайындайды. Мұндай оқиға соншалықты сирек емес: қуық асты безінің обыры ұзақ уақыт жергілікті белгі бермей, алғаш рет сүйек арқылы білінуі мүмкін. Бұл мақала — жасқа сілтеуге болмайтын белгілер туралы.
Симптомы со стороны мочеиспусканияЗәр шығаруға қатысты белгілер
Когда опухоль растёт и давит на мочеиспускательный канал, могут появиться: частые позывы, в том числе ночью; слабая или прерывистая струя; необходимость натуживаться; ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Отдельного внимания требуют кровь в моче или в сперме и проблемы с эрекцией, которых раньше не было.Ісік өсіп, несеп шығару өзегін қысқанда мыналар пайда болуы мүмкін: жиі, оның ішінде түнде зәр шығару қажеттілігі; әлсіз немесе үзілісті ағын; күшену қажеттілігі; қуық толық босамағандай сезім. Несептегі немесе шәуеттегі қан және бұрын болмаған эрекция қиындығы ерекше назарды қажет етеді.
Затруднения с мочеиспусканием у мужчин старшего возраста почти всегда бывают и при доброкачественной гиперплазии. Но именно поэтому их нужно показать урологу: обследование по поводу «аденомы» часто и становится моментом, когда рак находят вовремя.Егде жастағы ерлердегі зәр шығару қиындығы қатерсіз гиперплазияда да жиі болады. Бірақ дәл сондықтан оларды урологқа көрсету керек: «аденома» бойынша тексеру көбіне обырдың уақтылы табылатын сәтіне айналады.
Боль в костях и переломы без травмыСүйек ауыруы және жарақатсыз сыну
Рак простаты чаще всего распространяется в кости — позвоночник, таз, бёдра, рёбра. Тогда появляются стойкая боль, которая не проходит в покое и часто усиливается ночью; переломы при незначительной нагрузке или без травмы; ограничение движений. Если у мужчины старшего возраста боль в спине или костях держится неделями без понятной причины, врач должен рассмотреть и вариант рака простаты.Қуық асты безінің обыры көбіне сүйекке — омыртқаға, жамбасқа, ортан жіліктерге, қабырғаларға таралады. Сонда тыныштықта өтпейтін және көбіне түнде күшейетін тұрақты ауырсыну; болмашы күш түскенде немесе жарақатсыз сыну; қозғалыстың шектелуі пайда болады. Егде жастағы ер адамның арқасы немесе сүйектері түсініксіз себеппен апталап ауырса, дәрігер қуық асты безінің обырын да ескеруі керек.
Также возможны необъяснимая потеря веса и постоянная усталость. Особая ситуация — внезапная слабость или онемение в ногах, особенно вместе с болью в спине или потерей контроля над мочеиспусканием. Это может означать давление на спинной мозг и требует неотложной помощи в тот же день.Сондай-ақ түсініксіз салмақ жоғалту және үнемі шаршау болуы мүмкін. Ерекше жағдай — аяқтағы кенет әлсіздік немесе ұюы, әсіресе арқаның ауыруымен немесе зәр шығаруды бақылай алмаумен қатар болса. Бұл жұлынға қысым түскенін білдіруі мүмкін және сол күні шұғыл көмекті қажет етеді.
Как проходит обследованиеТексеру қалай өтеді
Начинают с беседы, анализа крови на ПСА и пальцевого ректального исследования. Если есть подозрение на рак, назначают МРТ простаты, а затем биопсию — только она подтверждает диагноз. Подробно о ПСА, МРТ и биопсии — в нашей статье о проверках простаты.Әңгімелесуден, ПСА-ға қан талдауынан және саусақпен тік ішек арқылы тексеруден бастайды. Обырға күдік болса, қуық асты безінің МРТ-сы, содан кейін биопсия тағайындалады — диагнозды тек сол растайды. ПСА, МРТ және биопсия туралы толығырақ — қуық асты безін тексеру туралы мақаламызда.
При боли в костях или высоком ПСА важно оценить, распространилась ли болезнь. Для этого используют сцинтиграфию костей, КТ, МРТ позвоночника или ПСМА ПЭТ-КТ — исследование, которое помогает найти очаги рака простаты по всему телу. От этих данных зависит, каким будет лечение.Сүйек ауырса немесе ПСА жоғары болса, аурудың таралғанын бағалау маңызды. Ол үшін сүйек сцинтиграфиясы, КТ, омыртқаның МРТ-сы немесе ПСМА ПЭТ-КТ — қуық асты безі обырының ошақтарын бүкіл денеден табуға көмектесетін зерттеу қолданылады. Емнің қандай болатыны осы деректерге байланысты.
Как строится лечениеЕм қалай құрылады
Если опухоль ограничена простатой, рассматривают активное наблюдение, операцию или лучевую терапию — выбор зависит от агрессивности опухоли, возраста и здоровья мужчины. Если болезнь распространилась в кости, основой лечения становится гормональная терапия, которая снижает действие тестостерона, питающего опухоль; её часто дополняют современными препаратами или химиотерапией.Ісік тек қуық асты безінің ішінде болса, белсенді бақылау, ота немесе сәулелік терапия қарастырылады — таңдау ісіктің агрессивтілігіне, ер адамның жасы мен денсаулығына байланысты. Ауру сүйекке таралса, емнің негізі ісікті қоректендіретін тестостерон әсерін азайтатын гормондық терапия болады; оны жиі заманауи дәрілермен немесе химиотерапиямен толықтырады.
При поражении костей отдельно лечат и сами кости: лучевая терапия на болезненный очаг помогает уменьшить боль, препараты, укрепляющие кость, снижают риск переломов. Цель — контролировать болезнь и сохранить подвижность и качество жизни. План составляет команда урологов, онкологов и радиотерапевтов.Сүйек зақымданғанда сүйектің өзі де бөлек емделеді: ауыратын ошаққа сәулелік терапия ауырсынуды азайтуға көмектеседі, сүйекті нығайтатын дәрілер сыну қаупін төмендетеді. Мақсаты — ауруды бақылауда ұстау, қозғалғыштық пен өмір сапасын сақтау. Жоспарды урологтар, онкологтар және радиотерапевтер тобы құрады.
Если вы хотите получить второе мнениеЕкінші пікір алғыңыз келсе
Соберите все результаты ПСА с датами, заключение МРТ простаты и снимки на диске, гистологическое заключение биопсии — а если есть, стёкла и блоки ткани, — результаты сцинтиграфии костей, КТ или ПЭТ-КТ и выписки о лечении, которое уже проводилось, включая гормональную терапию. Чем полнее пакет, тем содержательнее ответ врача.ПСА нәтижелерінің барлығын күндерімен, қуық асты безі МРТ-сының қорытындысы мен дискідегі суреттерін, биопсияның гистологиялық қорытындысын — бар болса, тін шынылары мен блоктарын да, — сүйек сцинтиграфиясы, КТ немесе ПЭТ-КТ нәтижелерін және бұрын жүргізілген ем, оның ішінде гормондық терапия туралы көшірмелерді жинаңыз. Топтама неғұрлым толық болса, дәрігердің жауабы соғұрлым мазмұнды болады.
Biruni Medical — официальный партнёр Biruni University Hospital в Стамбуле. Урология, онкология, лучевая терапия и ядерная медицина, где проводят ПЭТ-КТ, находятся в одном комплексе. Мы помогаем подготовить документы, передаём их врачу и сопровождаем общение на казахском и русском языках. Оценить ситуацию и предложить план может только врач — после изучения документации и осмотра. Подробнее — на странице урологии.Biruni Medical — Стамбұлдағы Biruni University Hospital-дің ресми серіктесі. Урология, онкология, сәулелік терапия және ПЭТ-КТ жасалатын ядролық медицина бір кешенде орналасқан. Біз құжат дайындауға көмектесеміз, оларды дәрігерге жеткіземіз және қазақ, орыс тілінде қолдау көрсетеміз. Жағдайды бағалап, жоспар ұсынуды тек дәрігер — құжаттаманы зерделеп, тексергеннен кейін жасай алады. Толығырақ — урология бетінде.
Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар
Частое мочеиспускание и слабая струя — это рак?Жиі зәр шығару және әлсіз ағын — бұл обыр ма?
Чаще всего причина — доброкачественное увеличение простаты, которое встречается у большинства мужчин с возрастом. Но такие же жалобы бывают и при раке, поэтому их стоит обсудить с урологом: анализ ПСА и осмотр помогают понять, нужно ли дальнейшее обследование.Көбіне себебі — жас ұлғайған сайын ерлердің көбінде кездесетін қуық асты безінің қатерсіз үлкеюі. Бірақ дәл осындай шағымдар обырда да болады, сондықтан оларды урологпен талқылаған жөн: ПСА талдауы мен қарау әрі қарай тексеру керек пе, жоқ па, соны түсінуге көмектеседі.
Почему уролог спрашивает о боли в костях?Уролог неге сүйек ауыруы туралы сұрайды?
Рак простаты чаще всего распространяется именно в кости. Стойкая боль в спине, тазу, бёдрах или рёбрах, а также перелом без серьёзной травмы у мужчины старшего возраста — повод проверить в том числе и простату.Қуық асты безінің обыры көбіне дәл сүйекке таралады. Егде жастағы ер адамның арқасындағы, жамбасындағы, ортан жіліктеріндегі немесе қабырғаларындағы тұрақты ауырсыну, сондай-ақ елеулі жарақатсыз сынуы — қуық асты безін де тексеруге себеп.
Слабость или онемение в ногах — насколько это срочно?Аяқтың әлсіреуі немесе ұюы — бұл қаншалықты шұғыл?
Если слабость или онемение в ногах появились внезапно или быстро нарастают, особенно вместе с болью в спине или нарушением контроля мочеиспускания, нужно обращаться за неотложной помощью в тот же день, не дожидаясь планового приёма.Аяқтағы әлсіздік немесе ұю кенеттен пайда болса немесе тез күшейсе, әсіресе арқаның ауыруымен немесе зәр шығаруды бақылаудың бұзылуымен қатар болса, жоспарлы қабылдауды күтпей, сол күні шұғыл көмекке жүгіну керек.
Если ПСА в норме, можно ли не волноваться?ПСА қалыпты болса, алаңдамауға бола ма?
Нормальный ПСА снижает вероятность рака, но не исключает его полностью. Если жалобы сохраняются, врач может назначить пальцевое исследование, МРТ простаты или повторный анализ — решение принимается по совокупности данных.Қалыпты ПСА обыр ықтималдығын азайтады, бірақ оны толық жоққа шығармайды. Шағымдар сақталса, дәрігер саусақпен тексеруді, қуық асты безінің МРТ-сын немесе қайта талдауды тағайындауы мүмкін — шешім деректердің жиынтығы бойынша қабылданады.
Если рак уже дошёл до костей, лечение ещё возможно?Обыр сүйекке жетіп қойса, емдеу әлі мүмкін бе?
Да, существуют гормональная терапия, лекарственное лечение, лучевая терапия для уменьшения боли и препараты, укрепляющие кость. Их цель — контролировать болезнь и сохранить качество жизни. Каким будет результат, заранее не может сказать никто — план составляют после полного обследования.Иә, гормондық терапия, дәрілік ем, ауырсынуды азайтуға арналған сәулелік терапия және сүйекті нығайтатын дәрілер бар. Олардың мақсаты — ауруды бақылауда ұстау және өмір сапасын сақтау. Нәтиженің қандай болатынын алдын ала ешкім айта алмайды — жоспар толық тексеруден кейін құрылады.
Бесплатная консультация на казахскомҚазақ тілінде тегін кеңес
Опишите ваш случай — координатор Biruni Medical ответит в течение нескольких часов.Жағдайыңызды жазыңыз — Biruni Medical үйлестірушісі бірнеше сағат ішінде жауап береді.