Диетология в Турции — питание и весТүркиядағы диетология — тамақтану және салмақ

Питание влияет на течение болезни не меньше, чем таблетки, а иногда является основным лечением. При диабете второго типа, жировом гепатозе, хронической болезни почек и повышенном холестерине именно рацион определяет, будет ситуация ухудшаться или удержится. Проблема в том, что универсальной диеты не существует: то, что помогает одному, другому противопоказано.Тамақтану аурудың барысына дәрі-дәрмектен кем әсер етпейді, кейде негізгі емдеу болып табылады. Екінші типті қант диабетінде, бауырдың майлануында, созылмалы бүйрек ауруында және холестериннің жоғарылауында жағдайдың нашарлайтынын немесе тұрақталатынын дәл рацион айқындайды. Мәселе мынада: әмбебап диета жоқ — біреуге көмектесетін нәрсе екіншіге қарсы көрсетілім.

Пациенты приезжают в Турцию к диетологу чаще всего в двух ситуациях. Первая — вес, который не уходит годами, несмотря на попытки, или уходит и возвращается. Вторая — состояние после операции: бариатрическая хирургия, резекция части кишечника, лечение онкологического заболевания, когда питание нужно перестроить полностью и под контролем врача.Науқастар Түркияға диетологқа көбіне екі жағдайда барады. Біріншісі — талпыныстарға қарамастан жылдар бойы кетпейтін немесе кетіп қайта оралатын салмақ. Екіншісі — операциядан кейінгі жағдай: бариатриялық хирургия, ішектің бір бөлігін алып тастау, онкологиялық ауруды емдеу — тамақтануды толық және дәрігер бақылауымен қайта құру керек кезде.

Важно сказать прямо: диетолог не обещает конкретное число килограммов за конкретный срок. Скорость снижения веса зависит от возраста, гормонов, принимаемых лекарств, сна, физической активности и исходного состояния. Врач может составить рабочий план и объяснить, чего ждать, но обещание быстрого результата — признак не медицины, а продажи.Тікелей айтқан жөн: диетолог нақты мерзімде нақты килограмм санын уәде етпейді. Салмақтың төмендеу жылдамдығы жасқа, гормондарға, қабылданатын дәрілерге, ұйқыға, дене белсенділігіне және бастапқы жағдайға байланысты. Дәрігер жұмыс істейтін жоспар құрып, не күтуге болатынын түсіндіре алады, ал жылдам нәтиже уәдесі — медицинаның емес, сатудың белгісі.

С какими состояниями работает направлениеБағыт қандай жағдайлармен жұмыс істейді

• Избыточный вес и ожирение, в том числе после многократных попыток похудетьАртық салмақ пен семіздік, оның ішінде бірнеше рет арықтауға тырысқаннан кейін
• Питание до и после бариатрической операцииБариатриялық операцияға дейінгі және кейінгі тамақтану
• Сахарный диабет второго типа и преддиабетЕкінші типті қант диабеті және қант диабетінің алдындағы жағдай
• Диабет первого типа и подсчёт углеводовБірінші типті қант диабеті және көмірсуларды есептеу
• Хроническая болезнь почек, питание на диализеСозылмалы бүйрек ауруы, диализдегі тамақтану
• Повышенный холестерин, гипертония, жировая болезнь печениЖоғары холестерин, гипертония, бауырдың майлы ауруы
• Синдром раздражённого кишечника, целиакия, непереносимость лактозыІшектің тітіркену синдромы, целиакия, лактозаны көтере алмау
• Дефицит массы тела и истощение при хронических болезняхСозылмалы ауруларда дене массасының тапшылығы және әлсіреу
• Анемия и дефициты витаминов, подтверждённые анализамиТалдаулармен расталған анемия және витамин тапшылықтары
• Питание при беременности, при заболеваниях щитовидной железы и СПКЯЖүктілік кезінде, қалқанша безі аурулары мен ПКЯС кезіндегі тамақтану

Как проходит приёмҚабылдау қалай өтеді

Первый приём длится дольше, чем ожидают. Врач подробно расспрашивает о том, как вы едите на самом деле: во сколько первый приём пищи, что берёте с собой на работу, как выглядят выходные, есть ли ночные перекусы. Отдельно — про предыдущие попытки похудеть и чем они заканчивались, про лекарства, которые влияют на вес, про сон и уровень нагрузки.Алғашқы қабылдау күткеннен ұзаққа созылады. Дәрігер шын мәнінде қалай тамақтанатыңызды егжей-тегжейлі сұрайды: алғашқы ас қабылдау сағат нешеде, жұмысқа не аласыз, демалыс күндері қалай өтеді, түнгі тіскебасар бар ма. Бөлек — бұрынғы арықтау талпыныстары және олардың немен аяқталғаны, салмаққа әсер ететін дәрілер, ұйқы мен жүктеме деңгейі туралы.

Затем измеряют не только вес, но и состав тела: соотношение мышц, жира и воды, окружность талии. Эти цифры важнее веса на весах — потеря мышечной массы вместо жировой означает, что план подобран неправильно. Дополнительно смотрят анализы: глюкозу и гликированный гемоглобин, липиды, функцию щитовидной железы, печёночные и почечные показатели, витамин D, железо и B12.Содан кейін салмақ қана емес, дене құрамы да өлшенеді: бұлшық ет, май және су арақатынасы, бел шеңбері. Бұл сандар таразыдағы салмақтан маңыздырақ — май орнына бұлшық ет массасының жоғалуы жоспардың дұрыс таңдалмағанын білдіреді. Қосымша талдаулар қаралады: глюкоза мен гликирленген гемоглобин, липидтер, қалқанша безінің қызметі, бауыр мен бүйрек көрсеткіштері, D витамині, темір және B12.

На основании этого составляется план питания — с учётом того, что вы реально едите и можете готовить дома. План, построенный на продуктах, которых нет в вашем городе, не работает. Дальше нужен контроль: обычно повторная оценка через несколько недель, чтобы скорректировать рацион по результатам, а не оставить человека с бумажкой на руках.Осының негізінде тамақтану жоспары құрылады — сіздің шын мәнінде не жейтіңіз және үйде не дайындай алатыңыз ескеріледі. Қалаңызда жоқ өнімдерге құрылған жоспар жұмыс істемейді. Әрі қарай бақылау қажет: әдетте бірнеше аптадан кейін қайта бағалау жасалады — адамды қолында қағазбен қалдырмай, рационды нәтижелер бойынша түзету үшін.

Если у вас есть хроническое заболевание, диетолог работает не сам по себе, а вместе с профильным врачом. При диабете рацион согласуют с эндокринологом, потому что изменение питания требует пересмотра доз лекарств. При болезни почек ограничения по белку, калию и фосфору назначает нефролог, а диетолог переводит их в конкретные блюда и порции. Питание, составленное без учёта основной болезни, может навредить.Егер созылмалы ауруыңыз болса, диетолог жеке емес, бейінді дәрігермен бірге жұмыс істейді. Қант диабетінде рацион эндокринологпен келісіледі, өйткені тамақтануды өзгерту дәрі дозаларын қайта қарауды талап етеді. Бүйрек ауруында ақуыз, калий және фосфор бойынша шектеулерді нефролог тағайындайды, ал диетолог оларды нақты тағамдар мен порцияларға айналдырады. Негізгі ауруды ескермей құрылған тамақтану зиян тигізуі мүмкін.

Методы леченияЕмдеу әдістері

• Индивидуальный план питания, рассчитанный по составу тела и анализамДене құрамы мен талдаулар бойынша есептелген жеке тамақтану жоспары
• Анализ состава тела на биоимпедансе с оценкой в динамикеДинамикада бағалау арқылы биоимпеданспен дене құрамын талдау
• Обучение подсчёту углеводов при диабете и согласование с эндокринологомҚант диабетінде көмірсуларды есептеуге үйрету және эндокринологпен келісу
• Питание с ограничением белка, калия и фосфора при болезнях почекБүйрек ауруларында ақуызды, калийді және фосфорды шектеу арқылы тамақтану
• Поэтапный переход по консистенции пищи после бариатрической операцииБариатриялық операциядан кейін тамақ консистенциясы бойынша кезең-кезеңмен ауысу
• Коррекция дефицитов витаминов и микроэлементов по результатам анализовТалдау нәтижелері бойынша витаминдер мен микроэлементтер тапшылығын түзету
• Питание при повышенном холестерине и гипертонииЖоғары холестерин мен гипертония кезіндегі тамақтану
• Элиминационные схемы при непереносимости и раздражённом кишечникеКөтере алмау және ішектің тітіркенуі кезіндегі элиминациялық сызбалар
• Совместное ведение с эндокринологом, гастроэнтерологом и нефрологомЭндокринолог, гастроэнтеролог және нефрологпен бірлесіп жүргізу
• Повторные консультации для корректировки планаЖоспарды түзету үшін қайта кеңестер

Отдельная тема — препараты для снижения веса и бариатрическая хирургия. Они существуют, но назначаются по показаниям и не заменяют питание: после операции на желудке рацион нужно перестраивать пожизненно, иначе вес возвращается, а дефициты витаминов появляются почти обязательно. Решение о том, подходит ли вам такой путь, принимает врач очно, а не по переписке.Бөлек тақырып — салмақ түсіруге арналған препараттар мен бариатриялық хирургия. Олар бар, бірақ көрсетілім бойынша тағайындалады және тамақтануды алмастырмайды: асқазанға операциядан кейін рационды өмір бойы қайта құру керек, әйтпесе салмақ қайта оралады, ал витамин тапшылықтары дерлік міндетті түрде пайда болады. Мұндай жолдың сізге қолайлы-қолайсыз екенін дәрігер хат алмасу арқылы емес, тікелей қарап шешеді.

Приёмы проходят в Biruni University Hospital в Стамбуле, район Сефакёй, с переводчиком — вы говорите на казахском или русском, а план получаете в письменном виде, чтобы продолжать дома. Оплата производится только в Турции, в кассе больницы, картой или наличными; предоплату мы не берём. Стоимость определяет клиника индивидуально после того, как станет ясен объём обследования — консультация с анализами и разовый приём это разные вещи.Қабылдаулар Стамбұлдағы Biruni University Hospital ауруханасында, Сефакөй ауданында, аудармашымен өтеді — сіз қазақша немесе орысша сөйлейсіз, ал жоспарды үйде жалғастыру үшін жазбаша аласыз. Төлем тек Түркияда, аурухананың кассасында, картамен немесе қолма-қол жасалады; алдын ала төлем алмаймыз. Құнын клиника тексеру көлемі айқындалғаннан кейін жеке айқындайды — талдаулармен кеңес пен бір реттік қабылдау әртүрлі нәрсе.

Как проходит путь пациента из КазахстанаҚазақстаннан келген науқастың жолы қалай өтеді

1. Консультация. Вы пишете нам в WhatsApp на казахском или русском. Консультация бесплатна.Кеңес. Бізге WhatsApp арқылы қазақша немесе орысша жазасыз. Кеңес тегін.
2. Оценка документов. Вы присылаете выписки, анализы и снимки. Профильный врач Biruni University Hospital изучает случай и готовит план.Құжаттарды бағалау. Үзінді көшірмелерді, талдауларды және суреттерді жібересіз. Biruni University Hospital маманы жағдайды зерттеп, жоспар дайындайды.
3. Приезд в Стамбул. Встреча в аэропорту, отель рядом с клиникой, переводчик на приёмах.Стамбұлға келу. Әуежайда қарсы алу, клиникаға жақын қонақүй, қабылдауда аудармашы.
4. Лечение и возвращение. После лечения вы возвращаетесь домой; мы остаёмся на связи 6 месяцев.Емдеу және оралу. Емделгеннен кейін үйге ораласыз; біз 6 ай байланыста боламыз.

Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар