Интервенционная радиология в ТурцииТүркиядағы интервенциялық радиология

Об этом направлении пациенты редко читают заранее. О нём обычно узнают в кабинете другого врача — когда кардиолог, онколог, нефролог или сосудистый хирург говорит: «большая операция вам не нужна, это можно сделать через прокол». Интервенционная радиология и есть тот способ: вместо разреза — игла и катетер толщиной с макаронину, вместо прямого взгляда хирурга — рентгеновское, ультразвуковое или томографическое изображение в реальном времени.Бұл бағыт туралы науқастар сирек алдын ала оқиды. Ол туралы әдетте басқа дәрігердің кабинетінде біледі — кардиолог, онколог, нефролог немесе тамыр хирургы: «сізге үлкен операция қажет емес, мұны тесік арқылы жасауға болады» дегенде. Интервенциялық радиология — дәл сол әдіс: тілік орнына — ине мен жіңішке катетер, хирургтың тікелей көзқарасы орнына — нақты уақыттағы рентгендік, ультрадыбыстық немесе томографиялық бейне.

Большинство таких процедур выполняются под местным обезболиванием, иногда с лёгкой седацией; общий наркоз требуется реже. Прокол делают чаще всего в паху или на запястье, через него проводят катетер до нужного места — сосуда, протока, опухоли. Пациент при этом обычно в сознании и может разговаривать с врачом. После процедуры нередко достаточно нескольких часов наблюдения, хотя часть вмешательств требует ночёвки в больнице.Мұндай процедуралардың көпшілігі жергілікті ауырсынуды басумен, кейде жеңіл седациямен орындалады; жалпы наркоз сирегірек қажет. Тесік көбіне шап немесе білезік аймағында жасалады, ол арқылы катетер қажетті орынға — тамырға, өзекке, ісікке жеткізіледі. Науқас әдетте сана-сезімі сақталған күйде болады және дәрігермен сөйлесе алады. Процедурадан кейін жиі бірнеше сағат бақылау жеткілікті, дегенмен кейбір араласулар ауруханада бір түн болуды талап етеді.

Отдельно стоит сказать, что интервенционная радиология почти всегда работает в связке. К ней направляют онкология — для биопсии, установки порта, локального лечения опухоли; кардиология и сосудистое направление — для ангиографии и стентирования; нефрология и урология — при обструкции мочевых путей; гинекология — при миоме матки. Поэтому наличие такого отделения в многопрофильной больнице расширяет возможности всех остальных направлений.Бөлек айта кету керек, интервенциялық радиология әрдайым дерлік басқа бағыттармен бірлесе жұмыс істейді. Оған онкология биопсия, порт орнату, ісікті жергілікті емдеу үшін жібереді; кардиология мен тамыр бағыты — ангиография және стенттеу үшін; нефрология мен урология — зәр жолдарының бітелуінде; гинекология — жатыр миомасында. Сондықтан көпбейінді ауруханада мұндай бөлімшенің болуы қалған барлық бағыттардың мүмкіндіктерін кеңейтеді.

С чем работает направлениеБағыт немен айналысады

• Сужения и закупорки артерий ног, почек, сонных артерийАяқ, бүйрек, ұйқы артерияларының тарылуы және бітелуі
• Аневризмы и сосудистые мальформацииАневризмалар және тамыр мальформациялары
• Тромбозы вен и варикозная болезньКөктамыр тромбоздары және варикоз ауруы
• Опухоли печени, почек и лёгких — локальное разрушение и эмболизацияБауыр, бүйрек және өкпе ісіктері — жергілікті жою және эмболизация
• Миома матки — эмболизация маточных артерийЖатыр миомасы — жатыр артерияларының эмболизациясы
• Нарушение оттока желчи или мочи — дренирование и стентированиеӨт немесе зәр ағысының бұзылуы — дренаждау және стенттеу
• Кровотечения, которые нужно остановить без операцииОперациясыз тоқтату қажет қан кетулер
• Биопсия глубоко расположенных образованийТерең орналасқан түзілістердің биопсиясы
• Установка порт-систем и катетеров для химиотерапииХимиотерапияға арналған порт-жүйелер мен катетерлерді орнату

Как проходит процедураПроцедура қалай өтеді

Сначала врач изучает уже имеющиеся снимки и при необходимости назначает дополнительное исследование — компьютерную томографию, МРТ или ультразвук. На этом этапе решается принципиальный вопрос: можно ли решить задачу через прокол или нужна открытая операция. Иногда ответ оказывается отрицательным, и пациента направляют к хирургу; это тоже результат консультации, и он избавляет от лишней процедуры.Алдымен дәрігер бұрыннан бар суреттерді зерттейді және қажет болса қосымша зерттеу тағайындайды — компьютерлік томография, МРТ немесе ультрадыбыс. Осы кезеңде түбегейлі мәселе шешіледі: міндетті тесік арқылы орындауға бола ма, әлде ашық операция қажет пе. Кейде жауап теріс болып, науқас хирургқа жіберіледі; бұл да кеңестің нәтижесі және артық процедурадан құтқарады.

Перед вмешательством нужны свежие анализы крови, включая показатели свёртываемости, и оценка функции почек — при части процедур вводится контрастное вещество. Обязательно сообщите врачу, принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь, и была ли у вас когда-нибудь реакция на контраст. Эти два вопроса чаще всего меняют подготовку.Араласу алдында жаңа қан талдаулары, оның ішінде ұю көрсеткіштері және бүйрек қызметін бағалау қажет — кейбір процедураларда контраст заты енгізіледі. Дәрігерге қанды сұйылтатын дәрілер қабылдайтыныңызды және контрастқа бұрын реакция болған-болмағанын міндетті түрде айтыңыз. Дайындықты көбіне осы екі мәселе өзгертеді.

Сама процедура проходит в специальной операционной с ангиографической установкой. Место прокола обезболивают, дальше пациент чувствует движение катетера редко — сосуды внутри не имеют болевой чувствительности. Длительность разная: от нескольких десятков минут до нескольких часов при сложных вмешательствах. После врач прижимает или закрывает место прокола, и начинается период покоя — обычно несколько часов лёжа.Процедураның өзі ангиографиялық қондырғысы бар арнайы операция бөлмесінде өтеді. Тесік орны жансыздандырылады, әрі қарай науқас катетердің қозғалысын сирек сезінеді — ішкі тамырларда ауырсыну сезімталдығы жоқ. Ұзақтығы әртүрлі: бірнеше ондаған минуттан күрделі араласуларда бірнеше сағатқа дейін. Содан кейін дәрігер тесік орнын басып тұрады немесе жабады, тыныштық кезеңі басталады — әдетте бірнеше сағат жату.

После вмешательства действуют простые, но обязательные правила: несколько часов не нагружать место прокола, пить больше жидкости, если вводился контраст, и сообщать персоналу о боли, отёке или кровоточивости в этой зоне. Большинство пациентов возвращаются к обычной активности быстро, но конкретные сроки зависят от того, что именно делали: после стентирования артерии и после биопсии рекомендации будут разными. Врач выдаёт их письменно перед выпиской.Араласудан кейін қарапайым, бірақ міндетті ережелер қолданылады: бірнеше сағат тесік орнына күш түсірмеу, контраст енгізілген болса көбірек сұйықтық ішу және осы аймақтағы ауырсыну, ісіну немесе қан кету туралы қызметкерлерге хабарлау. Науқастардың көпшілігі әдеттегі белсенділікке тез оралады, бірақ нақты мерзім не жасалғанына байланысты: артерияны стенттегеннен кейінгі және биопсиядан кейінгі ұсыныстар әртүрлі болады. Дәрігер оларды шығар алдында жазбаша береді.

МетодыӘдістер

• Диагностическая и лечебная ангиографияДиагностикалық және емдік ангиография
• Баллонная ангиопластика и установка стентов в сосудыБаллонды ангиопластика және тамырға стент орнату
• Эмболизация — закрытие сосуда, питающего опухоль или источник кровотеченияЭмболизация — ісікті немесе қан кету көзін қоректендіретін тамырды жабу
• Радиочастотная и микроволновая абляция опухолейІсіктердің радиожиілікті және микротолқынды абляциясы
• Химиоэмболизация опухолей печениБауыр ісіктерінің химиоэмболизациясы
• Дренирование желчных путей, почечных лоханок и абсцессовӨт жолдарын, бүйрек түбектерін және абсцесстерді дренаждау
• Биопсия под контролем КТ или ультразвукаКТ немесе ультрадыбыс бақылауымен биопсия
• Установка венозных портов и длительных катетеровКөктамыр порттарын және ұзақ мерзімді катетерлерді орнату

Пациентам из Казахстана мы советуем не планировать такую процедуру «вслепую». Сначала врач должен посмотреть ваши снимки и выписки и сказать, реально ли решить задачу этим способом. Иногда после разбора документов оказывается, что нужна консультация сосудистого хирурга или онколога, а не сама процедура; иногда наоборот — вмешательство, которого вы боялись как большой операции, выполняется через прокол за один день. Именно поэтому мы просим прислать документы до покупки билетов.Қазақстаннан келетін науқастарға мұндай процедураны «көзді жұмып» жоспарламауды ұсынамыз. Алдымен дәрігер сіздің суреттеріңіз бен үзінді көшірмелеріңізді қарап, міндетті осы әдіспен шешу шынайы ма, соны айтуы керек. Кейде құжаттарды талдағаннан кейін процедураның өзі емес, тамыр хирургы немесе онколог кеңесі қажет болып шығады; кейде керісінше — үлкен операция деп қорыққан араласу бір күнде тесік арқылы орындалады. Дәл сол себепті құжаттарды билет алмас бұрын жіберуді сұраймыз.

Заключение и снимки вы получаете на руки, а лечащий врач — хирург, онколог или кардиолог — использует их для дальнейшего плана. Если процедура была этапом более длинного лечения, следующий шаг обсуждается сразу, чтобы вам не пришлось приезжать дважды без необходимости.Қорытынды мен суреттерді сіз қолыңызға аласыз, ал емдеуші дәрігер — хирург, онколог немесе кардиолог — оларды әрі қарайғы жоспар үшін пайдаланады. Егер процедура ұзағырақ емдеудің бір кезеңі болса, келесі қадам бірден талқыланады, сонда сізге қажетсіз екі рет келудің керегі болмайды.

Оплата производится только в Турции, в кассе больницы; предоплату мы не берём, а стоимость клиника определяет индивидуально после оценки случая. Напишите нам в WhatsApp +7 707 326 8641 или через birunimedical.com — консультация на казахском и русском, бесплатно.Төлем тек Түркияда, аурухананың кассасында жасалады; алдын ала төлем алмаймыз, ал құнын клиника жағдайды бағалағаннан кейін жеке айқындайды. Бізге WhatsApp +7 707 326 8641 арқылы немесе birunimedical.com сайтында жазыңыз — кеңес қазақша және орысша, тегін.

Как проходит путь пациента из КазахстанаҚазақстаннан келген науқастың жолы қалай өтеді

1. Консультация. Вы пишете нам в WhatsApp на казахском или русском. Консультация бесплатна.Кеңес. Бізге WhatsApp арқылы қазақша немесе орысша жазасыз. Кеңес тегін.
2. Оценка документов. Вы присылаете выписки, анализы и снимки. Профильный врач Biruni University Hospital изучает случай и готовит план.Құжаттарды бағалау. Үзінді көшірмелерді, талдауларды және суреттерді жібересіз. Biruni University Hospital маманы жағдайды зерттеп, жоспар дайындайды.
3. Приезд в Стамбул. Встреча в аэропорту, отель рядом с клиникой, переводчик на приёмах.Стамбұлға келу. Әуежайда қарсы алу, клиникаға жақын қонақүй, қабылдауда аудармашы.
4. Лечение и возвращение. После лечения вы возвращаетесь домой; мы остаёмся на связи 6 месяцев.Емдеу және оралу. Емделгеннен кейін үйге ораласыз; біз 6 ай байланыста боламыз.

Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар