Психиатрия в Турции — депрессия, тревога, сонТүркиядағы психиатрия — депрессия, мазасыздық, ұйқы

К психиатру обращаются позже, чем стоило бы, и почти всегда по одной причине — из-за страха, что обращение что-то говорит о человеке. На деле повод для визита обычно простой и очень конкретный: несколько месяцев не удаётся нормально спать; тревога не отпускает без явного повода; исчез интерес к тому, что раньше радовало; появились приступы с сердцебиением и ощущением, что вот-вот случится что-то страшное.Психиатрға керегінен кеш жүгінеді, әрі әрдайым дерлік бір себеппен — жүгінудің адам туралы бірдеңе айтатынынан қорқып. Шын мәнінде келу себебі әдетте қарапайым әрі өте нақты: бірнеше ай бойы дұрыс ұйықтай алмау; айқын себепсіз кетпейтін мазасыздық; бұрын қуантқан нәрсеге қызығушылықтың жоғалуы; жүрек қағуымен және дәл қазір бір қорқынышты нәрсе болатындай сезіммен жүретін ұстамалар.

Первое, что делает врач, — исключает телесные причины. Постоянная усталость и подавленность могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы, анемии, дефицита витамина B12 или витамина D, побочного действия лекарств. Бессонница бывает связана с апноэ во сне. Поэтому обследование почти всегда начинается с анализов, а не с назначения препарата.Дәрігердің алдымен істейтіні — дене себептерін жоққа шығару. Тұрақты шаршау мен түңілу қалқанша безі жұмысының бұзылуының, анемияның, B12 немесе D витаминінің тапшылығының, дәрілердің жанама әсерінің салдары болуы мүмкін. Ұйқысыздық ұйқыдағы апноэмен байланысты болады. Сондықтан тексеру әрдайым дерлік препарат тағайындаудан емес, талдаулардан басталады.

Пациенты из Казахстана приезжают в Турцию по разным поводам: кто-то хочет второе мнение о ранее поставленном диагнозе или назначенной схеме, кто-то ищет обследование сна, кому-то важна возможность говорить с врачом на родном языке через переводчика и не бояться, что об обращении узнают знакомые. Приём конфиденциален, как и любой медицинский приём.Қазақстаннан келетін науқастар Түркияға әртүрлі себеппен барады: біреу бұрын қойылған диагноз немесе тағайындалған сызба туралы екінші пікір алғысы келеді, біреу ұйқыны тексергісі келеді, біреу үшін дәрігермен аудармашы арқылы ана тілінде сөйлесу және жүгінгенін таныстары біліп қоюынан қорықпау маңызды. Қабылдау кез келген медициналық қабылдау сияқты құпия.

С какими состояниями работает направлениеБағыт қандай жағдайлармен жұмыс істейді

• Депрессия, длительно сниженное настроение, потеря интереса и силДепрессия, ұзақ уақыт төмен көңіл күй, қызығушылық пен күштің жоғалуы
• Тревожное расстройство, постоянное внутреннее напряжениеМазасыздық бұзылысы, тұрақты ішкі кернеу
• Панические атаки с сердцебиением, нехваткой воздуха и страхомЖүрек қағуымен, ауа жетпеуімен және қорқынышпен жүретін дүрбелең ұстамалары
• Бессонница, раннее пробуждение, нарушенный ритм снаҰйқысыздық, ерте ояну, бұзылған ұйқы ырғағы
• Обсессивно-компульсивное расстройствоОбсессивті-компульсивті бұзылыс
• Реакция на тяжёлые события, утрату, посттравматическое расстройствоАуыр оқиғаларға, айырылуға реакция, жарақаттан кейінгі бұзылыс
• Биполярное аффективное расстройствоБиполярлы аффективті бұзылыс
• Шизофрения и другие психотические расстройстваШизофрения және басқа психотикалық бұзылыстар
• Зависимость от алкоголя, психоактивных веществ, игровая зависимостьАлкогольге, психобелсенді заттарға тәуелділік, құмар ойынға тәуелділік
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослыхЕресектердегі зейін тапшылығы және гиперактивтілік синдромы
• Расстройства пищевого поведенияТамақтану мінез-құлқының бұзылыстары
• Психологические трудности на фоне тяжёлой соматической болезниАуыр соматикалық ауру аясындағы психологиялық қиындықтар

Как проходит приёмҚабылдау қалай өтеді

Приём — это прежде всего разговор, и он длиннее обычного визита к врачу. Психиатр спрашивает, когда началось состояние, что ему предшествовало, как оно меняется в течение дня, как вы спите и едите, что происходит с работой и отношениями, были ли похожие эпизоды раньше и есть ли подобное у родственников. Отдельно уточняются алкоголь, лекарства и любые вещества — они прямо влияют и на состояние, и на выбор терапии.Қабылдау — ең алдымен әңгіме, әрі ол дәрігерге әдеттегі келуден ұзақ. Психиатр жағдайдың қашан басталғанын, оның алдында не болғанын, күн ішінде қалай өзгеретінін, қалай ұйықтап, тамақтанатыңызды, жұмыс пен қарым-қатынаста не болып жатқанын, бұрын ұқсас эпизодтардың болған-болмағанын және туыстарда осындай жағдайдың бар-жоғын сұрайды. Алкоголь, дәрілер және кез келген заттар бөлек нақтыланады — олар жағдайға да, терапия таңдауына да тікелей әсер етеді.

Дальше при необходимости назначают анализы крови, гормоны щитовидной железы, витамины, при жалобах на сон — полисомнографию, при подозрении на неврологическую причину — консультацию невролога и визуализацию. Используются также стандартные опросники: они не ставят диагноз сами по себе, но помогают отследить, меняется ли состояние на фоне лечения.Әрі қарай қажет болса қан талдаулары, қалқанша безінің гормондары, витаминдер тағайындалады, ұйқыға шағым болса — полисомнография, неврологиялық себеп күдігі болса — невролог кеңесі мен бейнелеу. Стандартты сауалнамалар да қолданылады: олар жеке өзі диагноз қоймайды, бірақ емдеу аясында жағдайдың өзгеріп жатқанын қадағалауға көмектеседі.

По итогам врач объясняет, что происходит, и предлагает план. Обычно он состоит из нескольких частей: лечение, психотерапия и режим — сон, физическая активность, алкоголь. Если назначаются препараты, врач сразу говорит, через какое время ожидается эффект, какие бывают побочные явления в первые недели и как долго обычно длится курс. Важно знать это заранее, потому что многие бросают лечение именно на первых неделях.Қорытынды бойынша дәрігер не болып жатқанын түсіндіріп, жоспар ұсынады. Ол әдетте бірнеше бөліктен тұрады: емдеу, психотерапия және режим — ұйқы, дене белсенділігі, алкоголь. Егер препараттар тағайындалса, дәрігер әсердің қанша уақыттан кейін күтілетінін, алғашқы апталарда қандай жанама құбылыстар болатынын және курстың әдетте қанша уақытқа созылатынын бірден айтады. Мұны алдын ала білу маңызды, өйткені көпшілік емдеуді дәл алғашқы апталарда тастайды.

Хорошо, когда на приём приходит близкий человек — с вашего согласия. Со стороны часто виднее то, что сам человек не замечает или считает нормальным: изменившийся режим сна, раздражительность, отказ от привычных дел. Но решение о том, кого приглашать в кабинет и что обсуждать при нём, остаётся за вами, и врач это правило соблюдает.Қабылдауға жақын адамның келгені жақсы — сіздің келісіміңізбен. Сырттан адамның өзі байқамайтын немесе қалыпты деп санайтын нәрсе жиі айқынырақ көрінеді: өзгерген ұйқы режимі, ашушаңдық, әдеттегі істерден бас тарту. Бірақ кабинетке кімді шақыру және оның қасында нені талқылау туралы шешім сізде қалады, дәрігер бұл ережені сақтайды.

Методы леченияЕмдеу әдістері

• Медикаментозная терапия с подбором дозы и контролем переносимостиДозаны таңдау және көтерімділікті бақылау арқылы дәрі-дәрмекпен емдеу
• Пересмотр ранее назначенной схемы при недостаточном эффектеӘсері жеткіліксіз болғанда бұрын тағайындалған сызбаны қайта қарау
• Психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческаяПсихотерапия, оның ішінде когнитивті-мінез-құлықтық
• Работа с паническими атаками и избеганиемДүрбелең ұстамаларымен және қашқақтаумен жұмыс
• Лечение бессонницы без опоры только на снотворныеҰйқысыздықты тек ұйықтататын дәрілерге сүйенбей емдеу
• Обследование сна и совместное ведение с сомнологомҰйқыны тексеру және сомнологпен бірлесіп жүргізу
• Лечение зависимостей, включая программы отказа и профилактику срываТәуелділікті емдеу, оның ішінде бас тарту бағдарламалары мен қайта бұзылудың алдын алу
• Стационарное лечение при тяжёлых состоянияхАуыр жағдайларда стационарлық емдеу
• Семейные консультации, когда состояние затрагивает близкихЖағдай жақындарға әсер еткенде отбасылық кеңестер
• Совместное ведение с эндокринологом и неврологом при смешанной картинеАралас көрініс болғанда эндокринолог және неврологпен бірлесіп жүргізу

Психиатрическое лечение почти никогда не укладывается в одну поездку — состояние оценивают в динамике, а дозы корректируют по тому, как вы реагируете. Поэтому врач выдаёт письменный план: какие препараты, в каких дозах, что делать при побочных явлениях, когда нужен следующий контроль. С этим планом наблюдение можно продолжить у врача по месту жительства, а с нами остаться на связи для вопросов.Психиатриялық емдеу бір сапарға дерлік ешқашан сыймайды — жағдай динамикада бағаланады, ал дозалар сіздің қалай жауап беруіңізге қарай түзетіледі. Сондықтан дәрігер жазбаша жоспар береді: қандай препараттар, қандай дозада, жанама құбылыстар болса не істеу керек, келесі бақылау қашан қажет. Осы жоспармен бақылауды тұрғылықты жердегі дәрігерде жалғастыруға болады, ал сұрақтар үшін бізбен байланыста қалуға болады.

Приёмы проходят в Biruni University Hospital в Стамбуле, район Сефакёй, с переводчиком — вы говорите на казахском или русском. Оплата производится только в Турции, в кассе больницы, картой или наличными; предоплату мы не берём, а стоимость клиника определяет индивидуально после того, как станет понятен объём обследования. Если состояние острое и есть мысли о причинении вреда себе, не ждите поездки — обратитесь за неотложной помощью там, где вы находитесь.Қабылдаулар Стамбұлдағы Biruni University Hospital ауруханасында, Сефакөй ауданында, аудармашымен өтеді — сіз қазақша немесе орысша сөйлейсіз. Төлем тек Түркияда, аурухананың кассасында, картамен немесе қолма-қол жасалады; алдын ала төлем алмаймыз, ал құнын клиника тексеру көлемі айқындалғаннан кейін жеке белгілейді. Егер жағдай өткір болса және өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар болса, сапарды күтпеңіз — өзіңіз тұрған жерде шұғыл көмекке жүгініңіз.

Как проходит путь пациента из КазахстанаҚазақстаннан келген науқастың жолы қалай өтеді

1. Консультация. Вы пишете нам в WhatsApp на казахском или русском. Консультация бесплатна.Кеңес. Бізге WhatsApp арқылы қазақша немесе орысша жазасыз. Кеңес тегін.
2. Оценка документов. Вы присылаете выписки, анализы и снимки. Профильный врач Biruni University Hospital изучает случай и готовит план.Құжаттарды бағалау. Үзінді көшірмелерді, талдауларды және суреттерді жібересіз. Biruni University Hospital маманы жағдайды зерттеп, жоспар дайындайды.
3. Приезд в Стамбул. Встреча в аэропорту, отель рядом с клиникой, переводчик на приёмах.Стамбұлға келу. Әуежайда қарсы алу, клиникаға жақын қонақүй, қабылдауда аудармашы.
4. Лечение и возвращение. После лечения вы возвращаетесь домой; мы остаёмся на связи 6 месяцев.Емдеу және оралу. Емделгеннен кейін үйге ораласыз; біз 6 ай байланыста боламыз.

Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар