Не получается забеременеть: обследование и ЭКОЖүкті бола алмау: тексеру және ЭКҰ
Если беременность не наступает, самый частый совет — «подожди ещё». Иногда это верно, но у ожидания есть срок, после которого оно только отнимает время. Разбираем, когда пора обследоваться и что происходит дальше.Жүктілік болмаса, ең жиі берілетін кеңес — «тағы күте тұр». Кейде бұл дұрыс, бірақ күтудің мерзімі бар, одан кейін ол тек уақыт алады. Қашан тексерілу керегін және әрі қарай не болатынын қарастырамыз.
В медицине бесплодием считают отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине больше 35 лет, этот срок сокращают до 6 месяцев — не потому, что случай тяжелее, а потому что время здесь имеет значение.Медицинада бедеулік деп контрацепциясыз тұрақты жыныстық өмірдің 12 айы ішінде жүктіліктің болмауын санайды. Әйел 35 жастан асса, бұл мерзім 6 айға қысқарады — жағдай ауыр болғандықтан емес, мұнда уақыттың маңызы бар болғандықтан.
Важно сказать сразу: примерно в половине случаев причина связана с мужчиной — полностью или частично. Поэтому обследование, в котором проверяют только женщину, изначально неполное. Спермограмма — это простой и недорогой анализ, и логично начинать именно с него параллельно с женским обследованием.Бірден айту маңызды: шамамен жағдайлардың жартысында себеп ер адаммен байланысты — толық немесе ішінара. Сондықтан тек әйелді тексеретін тексеру бастапқыда толық емес. Спермограмма — қарапайым әрі арзан талдау, оны әйел тексеруімен қатар бастаған қисынды.
С чего начинается обследованиеТексеру неден басталады
- Мужчина: спермограмма, обычно два раза с интервалом; при отклонениях — гормоны и осмотр урологаЕр адам: спермограмма, әдетте аралықпен екі рет; ауытқу болса — гормондар және уролог қарауы
- Овуляция: анализ цикла, УЗИ-мониторинг, прогестерон во второй фазеОвуляция: циклді талдау, УДЗ-мониторинг, екінші фазадағы прогестерон
- Проходимость маточных труб: ГСГ или УЗИ с контрастомЖатыр түтіктерінің өткізгіштігі: ГСГ немесе контрастпен УДЗ
- Овариальный резерв: АМГ и подсчёт фолликулов на УЗИАналық без қоры: АМГ және УДЗ-де фолликулаларды санау
- Полость матки: УЗИ, при необходимости гистероскопияЖатыр қуысы: УДЗ, қажет болса гистероскопия
- Щитовидная железа и пролактин — их нарушения часто мешают зачатию и легко корректируютсяҚалқанша без және пролактин — олардың бұзылысы жиі ұрықтануға кедергі және оңай түзетіледі
Этот набор обычно укладывается в один цикл, а в поездке — в несколько дней, если часть анализов сдана заранее дома.Бұл жиынтық әдетте бір циклге, ал сапарда — талдаулардың бір бөлігі үйде алдын ала тапсырылса, бірнеше күнге сыяды.
Причины, которые поддаются лечению без ЭКОЭКҰ-сыз емделетін себептер
ЭКО — не первый шаг и не единственный. Часть ситуаций решается проще, и добросовестный врач сначала проверит именно их.ЭКҰ — бірінші қадам да, жалғыз жол да емес. Кейбір жағдайлар оңайырақ шешіледі, әрі адал дәрігер алдымен соларды тексереді.
- Нарушения овуляции — нередко корректируются препаратамиОвуляция бұзылыстары — жиі препараттармен түзетіледі
- Заболевания щитовидной железы, повышенный пролактинҚалқанша без аурулары, жоғарылаған пролактин
- Значительный избыток или дефицит веса — влияет на цикл сильнее, чем принято думатьСалмақтың айтарлықтай артық немесе жетіспеуі — циклге ойлағаннан күшті әсер етеді
- Полипы, миомы или спайки в полости матки — устраняются при гистероскопииЖатыр қуысындағы полиптер, миомалар немесе бітісулер — гистероскопияда жойылады
- Изменения в спермограмме, связанные с образом жизни или варикоцелеӨмір салтына немесе варикоцелеге байланысты спермограммадағы өзгерістер
Отдельная и частая ситуация — когда обследование не находит причины ни у кого из партнёров. Это не значит, что «всё выдумано»: такое бывает, и тактику в этом случае врач подбирает по возрасту и длительности ожидания.Бөлек әрі жиі кездесетін жағдай — тексеру екі серіктестің де ешқайсысынан себеп таппағанда. Бұл «бәрі ойдан шығарылған» дегенді білдірмейді: осылай болады, әрі бұл жағдайда дәрігер тактиканы жасқа және күту ұзақтығына қарай таңдайды.
Как проходит ЭКОЭКҰ қалай өтеді
- Стимуляция: около 10–12 дней инъекций, чтобы созрело несколько яйцеклеток; в это время делают несколько УЗИЫнталандыру: бірнеше жұмыртқа жасушасы піссін деп шамамен 10–12 күн инъекция; бұл кезде бірнеше УДЗ жасалады
- Пункция: забор яйцеклеток под кратковременной седацией, занимает около 15–20 минутПункция: жұмыртқа жасушаларын қысқа мерзімді седациямен алу, шамамен 15–20 минут
- Оплодотворение: классическое ЭКО или ИКСИ, когда сперматозоид вводят в яйцеклеткуҰрықтандыру: классикалық ЭКҰ немесе сперматозоидты жұмыртқа жасушасына енгізетін ИКСИ
- Культивирование эмбрионов 3–5 дней в лабораторииЭмбриондарды зертханада 3–5 күн өсіру
- Перенос: в этом же цикле или в криоцикле — решает врач по вашей ситуацииТасымалдау: осы циклде немесе криоциклде — дәрігер жағдайыңызға қарай шешеді
- Тест на беременность примерно через 12 дней после переносаТасымалдаудан кейін шамамен 12 күннен соң жүктілік тесті
Один цикл от начала стимуляции до теста занимает около трёх-четырёх недель. Если перенос переносят в криоцикл, поездка делится на две части, и об этом важно знать заранее — при планировании отпуска и билетов.Ынталандыру басталғаннан тестке дейінгі бір цикл шамамен үш-төрт апта алады. Тасымалдау криоциклге ауысса, сапар екіге бөлінеді, әрі мұны алдын ала білу маңызды — демалыс пен билет жоспарлағанда.
О чём честно предупреждаем заранееАлдын ала адал ескертетін нәрсе
Результат ЭКО сильнее всего зависит от возраста женщины и состояния овариального резерва. Никакая клиника не может гарантировать беременность, и обещание результата — повод насторожиться, а не довериться. Врач должен назвать реалистичные ожидания именно для вашего случая после обследования.ЭКҰ нәтижесі ең көп әйелдің жасына және аналық без қорының жағдайына байланысты. Ешбір клиника жүктілікке кепілдік бере алмайды, ал нәтиже уәдесі — сену емес, сақтану себебі. Дәрігер тексеруден кейін дәл сіздің жағдайыңызға шынайы күтулерді айтуы тиіс.
Второе, о чём нужно знать до планирования поездки: по турецкому законодательству разрешено ЭКО только с использованием собственных половых клеток супругов. Донорские яйцеклетки, донорская сперма и суррогатное материнство в Турции запрещены. Если по вашему случаю рассматривается донорская программа, Турция не подойдёт — и мы говорим об этом сразу, чтобы вы не тратили время и деньги на поездку.Сапарды жоспарлағанға дейін білу керек екінші нәрсе: түрік заңнамасы бойынша ЭКҰ тек жұбайлардың өз жыныс жасушаларымен рұқсат етілген. Донорлық жұмыртқа жасушалары, донорлық сперма және суррогат аналық Түркияда тыйым салынған. Сіздің жағдайыңызда донорлық бағдарлама қарастырылса, Түркия жарамайды — біз мұны бірден айтамыз, уақытыңыз бен ақшаңызды сапарға жұмсамаңыз деп.
Что подготовить перед консультациейКеңеске дейін не дайындау керек
- Спермограмма мужа, если уже сдаваласьКүйеуінің спермограммасы, тапсырылған болса
- АМГ, гормоны, результаты УЗИ и данные о проходимости трубАМГ, гормондар, УДЗ нәтижелері және түтіктердің өткізгіштігі туралы деректер
- Выписки о предыдущих попытках ЭКО, если они были — с протоколами и дозамиБұрынғы ЭКҰ әрекеттері туралы үзінді көшірмелер, болса — хаттамалары мен дозаларымен
- Календарь циклов за последние месяцыСоңғы айлардағы цикл күнтізбесі
Оплата производится только в Турции, в кассе больницы; предоплату мы не берём. Стоимость клиника определяет после обследования, потому что она зависит от протокола и препаратов.Төлем тек Түркияда, аурухана кассасында жасалады; алдын ала төлем алмаймыз. Құнын клиника тексеруден кейін айқындайды, өйткені ол хаттама мен препараттарға байланысты.
Как проходит путь пациента из КазахстанаҚазақстаннан келген науқастың жолы қалай өтеді
- Консультация. Вы пишете нам в WhatsApp на казахском или русском. Консультация бесплатна.Кеңес. Бізге WhatsApp арқылы қазақша немесе орысша жазасыз. Кеңес тегін.
- Оценка документов. Вы присылаете выписки, анализы и снимки. Профильный врач Biruni University Hospital изучает случай и готовит план.Құжаттарды бағалау. Үзінді көшірмелерді, талдауларды және суреттерді жібересіз. Biruni University Hospital маманы жағдайды зерттеп, жоспар дайындайды.
- Приезд в Стамбул. Встреча в аэропорту, отель рядом с клиникой, переводчик на приёмах.Стамбұлға келу. Әуежайда қарсы алу, клиникаға жақын қонақүй, қабылдауда аудармашы.
- Лечение и возвращение. После лечения вы возвращаетесь домой; мы остаёмся на связи 6 месяцев.Емдеу және оралу. Емделгеннен кейін үйге ораласыз; біз 6 ай байланыста боламыз.
Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар
Сколько ждать, прежде чем идти к врачу?Дәрігерге барғанша қанша күту керек?
Год регулярной жизни без контрацепции — до 35 лет, полгода — после 35. Если известны нарушения цикла, были операции на органах малого таза или уже есть изменения в спермограмме, ждать не нужно вовсе.Контрацепциясыз тұрақты өмірдің бір жылы — 35 жасқа дейін, жарты жыл — 35-тен кейін. Цикл бұзылыстары белгілі болса, кіші жамбас ағзаларына ота жасалған болса немесе спермограммада өзгеріс бар болса, күтудің қажеті жоқ.
Мужу обязательно обследоваться?Күйеуге тексерілу міндетті ме?
Да. Примерно в половине случаев причина связана с мужским фактором. Спермограмма проще и быстрее большинства женских обследований, поэтому её логично сделать в первую очередь.Иә. Шамамен жағдайлардың жартысында себеп ер факторымен байланысты. Спермограмма әйел тексерулерінің көпшілігінен қарапайым әрі жылдам, сондықтан оны бірінші кезекте жасаған қисынды.
Можно ли в Турции сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой?Түркияда донорлық жұмыртқа жасушасымен ЭКҰ жасауға бола ма?
Нет. Турецкое законодательство разрешает ЭКО только с собственными половыми клетками супругов; донорские программы и суррогатное материнство запрещены. Мы сообщаем об этом до поездки, а не после.Жоқ. Түрік заңнамасы ЭКҰ-ны тек жұбайлардың өз жыныс жасушаларымен рұқсат етеді; донорлық бағдарламалар мен суррогат аналық тыйым салынған. Біз бұл туралы сапардан кейін емес, оған дейін хабарлаймыз.
Сколько времени нужно провести в Стамбуле?Стамбұлда қанша уақыт болу керек?
Один цикл ЭКО — около трёх-четырёх недель от начала стимуляции. Часть подготовки и анализов можно сделать дома, тогда поездка сокращается. Если перенос планируется в криоцикле, поездок будет две.Бір ЭКҰ циклі — ынталандыру басталғаннан шамамен үш-төрт апта. Дайындық пен талдаулардың бір бөлігін үйде жасауға болады, сонда сапар қысқарады. Тасымалдау криоциклде жоспарланса, сапар екеу болады.
Нужна консультация?Кеңес керек пе?
Напишите нам — ответим на казахском или русском в течение нескольких часов. Консультация бесплатна.Бізге жазыңыз — бірнеше сағат ішінде қазақша немесе орысша жауап береміз. Кеңес тегін.