Рак молочной железы: диагностика и лечениеСүт безі обыры: диагностика және емдеу

Большинство уплотнений в груди не оказываются злокачественными. Но отличить одно от другого на ощупь невозможно, поэтому любое новое образование — повод для обследования, а не для наблюдения «подождём, вдруг само пройдёт».Кеудедегі тығыздалулардың көпшілігі қатерлі болып шықпайды. Бірақ бірін екіншісінен сипап ажырату мүмкін емес, сондықтан кез келген жаңа түзіліс — «күте тұрайық, өзі кетер» деп бақылаудың емес, тексерудің себебі.

На что стоит обратить вниманиеНеге назар аудару керек

• Плотное образование в груди или подмышечной впадине, которое не меняется с цикломЦиклмен өзгермейтін кеудедегі немесе қолтық астындағы тығыз түзіліс
• Втяжение кожи или соска, изменение формы грудиТері немесе емшек ұшының тартылуы, кеуде пішінінің өзгеруі
• Выделения из соска, особенно кровянистые и из одной грудиЕмшек ұшынан бөліну, әсіресе қанды және бір кеудеден
• Покраснение, отёк или изменение кожи по типу «апельсиновой корки»Қызару, ісіну немесе терінің «апельсин қабығы» түрінде өзгеруі
• Долго не заживающая ранка или корочка на соскеЕмшек ұшындағы ұзақ жазылмайтын жарақат немесе қабыршақ

Ни один из этих признаков сам по себе не означает рак — но каждый означает, что нужно показаться врачу.Бұл белгілердің ешқайсысы жеке өзі обыр дегенді білдірмейді — бірақ әрқайсысы дәрігерге көріну керегін білдіреді.

Как ставят диагнозДиагноз қалай қойылады

Обследование идёт по ступеням: осмотр, затем УЗИ и маммография (их выбор зависит от возраста и плотности ткани), затем — при подозрительной находке — биопсия иглой под контролем УЗИ. Процедура занимает несколько минут под местной анестезией.Тексеру сатылап жүреді: қарау, содан кейін УДЗ және маммография (оларды таңдау жасқа және тін тығыздығына байланысты), одан соң — күмәнді олқылық болса — УДЗ бақылауымен иненің көмегімен биопсия. Рәсім жергілікті жансыздандырумен бірнеше минут алады.

Ключевой момент, который часто недооценивают: результат биопсии — это не просто «есть или нет». Патолог определяет тип опухоли и её рецепторы: гормональные (эстроген, прогестерон) и HER2. Именно от них зависит, нужна ли гормональная терапия, поможет ли таргетный препарат и в каком порядке выстраивать лечение. Без иммуногистохимии план составить нельзя.Жиі бағаланбайтын түйінді сәт: биопсия нәтижесі — жай ғана «бар ма, жоқ па» емес. Патолог ісік түрін және оның рецепторларын анықтайды: гормондық (эстроген, прогестерон) және HER2. Гормондық терапия керек пе, таргетті препарат көмектесе ме және емдеуді қандай ретпен құру керегі дәл соларға байланысты. Иммуногистохимиясыз жоспар құруға болмайды.

Из чего складывается лечениеЕмдеу неден құралады

• Операция: органосохраняющая с последующей лучевой терапией или мастэктомия — выбор зависит от размера опухоли относительно груди, её расположения и типаОта: одан кейін сәулелік терапиямен ағзаны сақтайтын немесе мастэктомия — таңдау ісіктің кеудеге қатысты өлшеміне, орналасуына және түріне байланысты
• Биопсия сторожевого лимфоузла — чтобы не удалять лимфоузлы без необходимостиКүзетші лимфа түйінінің биопсиясы — қажетсіз лимфа түйіндерін алмау үшін
• Химиотерапия — до операции, чтобы уменьшить опухоль, или после, чтобы снизить риск возвратаХимиотерапия — ісікті кішірейту үшін отадан бұрын немесе қайталану қаупін азайту үшін кейін
• Лучевая терапия — почти всегда после органосохраняющей операцииСәулелік терапия — ағзаны сақтайтын отадан кейін әрдайым дерлік
• Гормональная терапия при гормонозависимых опухолях — таблетки на несколько летГормонға тәуелді ісіктерде гормондық терапия — бірнеше жылға таблеткалар
• Таргетная терапия при HER2-положительном типеHER2-оң түрінде таргетті терапия
• Реконструкция груди — одномоментная или отсроченнаяКеуде реконструкциясы — бір мезгілде немесе кейінге қалдырылған

Порядок этих этапов не универсален. При одном типе опухоли сначала оперируют, при другом — начинают с лекарственного лечения. Решение принимает не один врач, а консилиум: онколог, хирург, патолог, радиотерапевт.Бұл кезеңдердің реті әмбебап емес. Ісіктің бір түрінде алдымен ота жасалады, басқасында — дәрілік емдеуден бастайды. Шешімді бір дәрігер емес, консилиум қабылдайды: онколог, хирург, патолог, радиотерапевт.

Если диагноз уже поставлен домаДиагноз үйде қойылып қойса

Лечение чаще всего не начинают заново. Врачу нужны гистология с иммуногистохимией, свежие снимки и выписки о том, что уже проведено. По ним онколог скажет, что можно предложить и есть ли смысл в поездке — до того, как вы купите билеты.Емдеу көбіне қайтадан басталмайды. Дәрігерге иммуногистохимиясы бар гистология, жаңа суреттер және не жасалғаны туралы үзінді көшірмелер қажет. Олар бойынша онколог не ұсына алатынын және сапардың мәні бар-жоғын билет алғаныңызға дейін айтады.

Стёкла биопсии стоит привезти с собой: пересмотр препарата патологом — обычная практика, и иногда он уточняет тип опухоли, а значит и лечение. Оплата производится только в Турции, в кассе больницы; предоплату мы не берём.Биопсия шыныларын өзіңізбен әкелген жөн: препаратты патологтың қайта қарауы — қалыпты тәжірибе, әрі кейде ол ісік түрін нақтылайды, демек емдеуді де. Төлем тек Түркияда, аурухана кассасында жасалады; алдын ала төлем алмаймыз.

Как проходит путь пациента из КазахстанаҚазақстаннан келген науқастың жолы қалай өтеді

1. Консультация. Вы пишете нам в WhatsApp на казахском или русском. Консультация бесплатна.Кеңес. Бізге WhatsApp арқылы қазақша немесе орысша жазасыз. Кеңес тегін.
2. Оценка документов. Вы присылаете выписки, анализы и снимки. Профильный врач Biruni University Hospital изучает случай и готовит план.Құжаттарды бағалау. Үзінді көшірмелерді, талдауларды және суреттерді жібересіз. Biruni University Hospital маманы жағдайды зерттеп, жоспар дайындайды.
3. Приезд в Стамбул. Встреча в аэропорту, отель рядом с клиникой, переводчик на приёмах.Стамбұлға келу. Әуежайда қарсы алу, клиникаға жақын қонақүй, қабылдауда аудармашы.
4. Лечение и возвращение. После лечения вы возвращаетесь домой; мы остаёмся на связи 6 месяцев.Емдеу және оралу. Емделгеннен кейін үйге ораласыз; біз 6 ай байланыста боламыз.

Частые вопросыЖиі қойылатын сұрақтар